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好，左手保障，右手理财，我是多多。

1.

之前咱们说过一次太平洋的奇葩理赔(听说太平洋理赔已经牛到不认可协和医院的诊断记录了？！，点击蓝字可阅读)，最近又遇到一例，更奇葩。

如果说上次太平洋非要让客户已经在北京协和确诊的疾病在其他医院再复查一遍，证明了太平洋的任性，那这次就证明了太平洋部分业务人员的无知。

这是一位大叔的咨询，河北某地，自己的妻子今年57岁，年初突发脑缺血住院，但万幸治疗后没有明显症状，临床诊断为腔隙性脑梗。

这就是很明显的脑中风了，所幸大叔很早就为妻子投了太平洋的重疾险，而且还是一款很特殊的产品，金佑人生2014

这款产品为啥特殊呢，第一它是款分红，价格相比同类不低，但是分红吧，不大好评价

第二，它的轻微脑中风没有后遗症的要求，要求如下

2.

简单科普一下，脑中风虽然都可能导致肢体运动不便，但原因是分为两种，脑出血或者缺血，最终导致脑组织损伤。

而脑缺血又分为脑梗塞(脑血管过于狭窄无法供血)和脑栓塞(血栓或者其他把脑血管堵了无法供血)，其中缺血性脑中风占了脑中风整体的七到九成。

我以为这个对保险业内人员是常识，最起码对保险理赔应该是...

特别是腔隙性脑梗这个在脑中风里并不算不常见的疾病

但没想到我错了！！！

这里聪明的各位一定就猜出来太平洋刚开始拒赔了！

拒赔原因是啥呢？

大叔年纪比较大，描述比较模糊，我给归纳了下

首先，CT报告里只是写脑出血，没有写其他

其次，诊断上写的腔隙性脑梗死，而不是梗塞...

大概太平洋的这次理赔在抠字眼，要求每个字都完美对照

但拜托，重疾险里面很多疾病种类只是个统称，很多时间医学的叫法和其并不一致，正常理赔只要整体符合定义即可

例如癌症，这个病很常见吧，但其实重疾险里面也没有“癌症”这个病种，只有恶性肿瘤，但二者意思一样，只是发生不同部位可能叫法不同。

但我们总不能说癌症不属于重疾的理赔范围！

大叔妻子这个也是同样情况，CT检查提示脑缺血，而不管是脑栓塞还是脑梗塞都是缺血原因引起的

至于写成梗死，没有写成梗塞，那又有什么不同呢？

如果但从字面意思理解，甚至梗死要比梗塞更严重，那难道较轻的疾病符合理赔标准，更重的就不符合？

3.

当时在电话里听到这里，我是有点难过的

一方面是为这位大叔，年过半百，妻子重疾被拒赔，周边没有人可以咨询，不知道怎么通过网络找到的我，我为这位大叔感到难过

另一方面，类似情况我不止遇到过一次，我为这个行业难过

甚至具体到这个案例，根据过往经验，我都怀疑理赔这个案子当地分公司只是自己看了下就找了这个理由把这位大叔打发了，根本没有提到太平洋的理赔中心。

否则我真的很难想象太平洋理赔中心也就这个水平！

特别是前两天和大叔沟通，大叔说太平洋又同意理赔了，大概这次真的提交上去了，否则太平洋如果这都能产生纠纷，那太平洋给这种货色发工资真的不值...

4.

国内保险市场目前依然是这些老牌保险公司占据了绝对的影响力，中国人寿，太平洋，平安，新华，泰康...

和这些公司中的大部分都打过交道，上层咱们不知道具体如何，但是基层...

只能说套路玩的溜溜的，但服务态度和业务水平，一言难尽，在我遇到的这些人中，特别是有些老家伙，真的是尸位素餐，例如我之前就吐槽过好几次中国人寿和泰康的奇葩经历...

也知道这些公司成立时间略早，老人比较多，思维比较顽固，僵化，但是这并不能成为降低服务要求的理由，毕竟这些公司，才真正代表了行业的脸面....

否则大家就不要说行业形象差，说什么“保险从未赢过一次网络暴力，一直承受着各种妖魔化的误解，但却从未缺席过任何一次社会安全事件”的话自我感动。

保险赔付是因为客户提前投保给钱了，没给钱，哪怕再大的事件保险公司也不会赔付一毛钱。

拿钱办事才是正常操作，拿钱还不办事，凭什么不能挨骂？

保险是个伟大的产品股市什么叫杠杆，但保险公司是否一个伟大的公司就要看各家的表现了！

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